【文/王力 裁剪/周远处】

每年12月，医药圈都要经验一场大考。

12月7日，2025年国度医保药品目次追究发布：114种药品新晋入场，50种是真材实料的1类翻新药，谈判告成率飙到88%，创七年新高。

与此同期，首版商保翻新药目次横空出世，5款百万级CAR-T细胞疗法、新药等19种高价翻新药初次得到轨制化支付通说念。此外，天下瞩指标降糖新药替尔泊肽以糖尿病合适症入局，再到新式失眠药、荒僻病用药的合手续扩容，这份目次的每一处更新都牵动着患者、药企与投资者的神经。

数据披露，本轮目次颐养新增药品数目再翻新高，翻新药从获批上市到纳入医保的恭候时辰较五年前昭着压缩。更值得关心的是，本轮颐养初次将细胞调整等前沿疗法纳入商保谈判规模，同期在代谢性疾病、核心神经系统疾病、荒僻病等限度终局要紧冲破，记号着中国医保从“保基本”向“保基本+补高端”的计策升级。这既是对患者“用得上、用得起”好药诉求的回复，也为原土翻新药企的高质料发展注入了强盛信心。

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恒瑞狂揽20席，礼来药王入场，国产ADC全面吐花

本年的最大赢家无疑是恒瑞医药。这家国内药企一举得到了20项新药/合适症的批准，其中10项是初次被纳入医保目次，包括HER2-ADC、JAK1扼制剂等热点药物。瑞康曲妥珠单抗、法米替尼、阿比特龙新剂型等攻击药物品种均告成入选。

跨国药企这边，礼来成了全场焦点。天下药王替尔泊肽（商品名穆峰达）初次杀入中国医保，这款GIP/GLP-1双靶点神药2025年前三季度天下卖了248亿好意思元，是当之无愧的药王。天然此次只纳入了2型糖尿病合适症，减肥合适症暂时没进，但对中国1.4亿糖尿病患者来说，这照旧是要紧利好。

科伦博泰研发的ADC药物芦康沙妥珠单抗告成获批用于调整三阴性乳腺癌和肺癌，成为目下国产ADC药物中进军国外商场进展最为绝顶的产物之一；恒瑞的瑞康曲妥珠单抗、荣昌生物的维迪西妥单抗也都告成续约或新增合适症。ADC赛说念一度被以为是中国翻新药弯说念超车的但愿，此次医保给出了正面回复。

诺华、阿斯利康、赛诺菲等跨国巨头相同获利颇丰。诺华的降脂针英克司兰钠、眼科用药布西珠单抗双双入围；阿斯利康的哮喘生物制剂凡舒卓初次纳入；赛诺菲的血液肿瘤药艾沙妥昔单抗上市不到一年就进了医保。原土选手信达生物7款新药入围，康方生物5款自研药合适症全入，百济神州、科伦博泰各有斩获。

百万神药破冰：5款CAR-T杀入商保，阿尔茨海默病新药同框登场

要是说基本医保是熟练谨慎，那商保翻新药目次便是此次颐养的最大惊喜。

CAR-T疗法被称为抗癌神药，通过校正患者自己的免疫细胞来杀死癌细胞。但问题是一针动辄百万，粗鄙家庭根柢扛不住。以复星凯特的阿基仑赛为例，订价120万，这款中国首个上市的CAR-T产物曾四次冲击医保目次，四次溃逃而归。原因很简便：基本医保有隐形红线，单价太高谈不拢。

首版目次直选择入5款CAR-T：复星凯特的阿基仑赛（120万）、药明巨诺的瑞基奥仑赛（129万）、合源生物的纳基奥仑赛（99.9万）、驯鹿生物的伊基奥仑赛（116.6万）、科济药业的泽沃基奥仑赛（115万）。这意味着，要是患者购买了相应的交易保障产物，这些天价药就能得到报销。药明巨诺副总裁樊琳在现场接过荣誉牌时说：咱们等了4年

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另一个重磅是阿尔茨海默病新药。卫材的仑卡奈单抗和礼来的多奈单抗同期入选，这两款都是通过澌灭大脑淀粉样卵白来减速疾病进展的新一代靶向药。中国有提高1000万阿尔茨海默病患者，此前险些无药可治，目下终于有了新选择。天然价钱荣华，但纳入商保目次后，购买相应保障产物的患者就能得到报销救济。

小众群体不落下：13种荒僻病药入围

2025年医保目次新增13种荒僻病用药，填补了4个荒僻病限度的保障空缺。法布雷病、重症肌无力、地中海贫血、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等此前无药可报的患者，终于等来了好音问。截止目下，中国已将约100种荒僻病药物纳入医保，隐敝提高40种荒僻病。

荒僻病之是以叫荒僻，是因为患者少、商场小、药企研发能源不及。以戈谢病为例，这是一种荒僻的遗传代谢病，患者需要终生用药，年用度动辄上百万。此前，好多家庭只可选择废除调整。目下，北海康成的打针用维拉苷酶纳入商保目次，天然弗成皆备惩办支付问题，但至少绽开了一扇窗。

儿童用药相同值得关心。恒久以来，儿童药商场存在儿童酌减的窘态——好多药只好成东说念主剂型，给孩子用只可掰开吃、碾碎喂。此次目次颐养对儿童专用剂型、荒僻病用药开采了单独评审通说念，不再简便按销量订价钱。武田的打针用替度格鲁肽被纳入商保，合适症包括1岁以上儿童的短肠空洞征，这是一个很积极的信号。

中成药也没缺席。芪防鼻通片、养血祛风止痛颗粒、玉女煎颗粒等7个品种新进目次。

从更宏大的视角注视，2025年医保目次的颐养意旨深刻，远超114种药品的简便增多。这记号着中国医药支付体系追究迈向双轨制：基本医保隐敝基础需求，交易保障则管事于高端需求，造成双轨并行的方式。自2015年药品审批轨制改动以来，中国翻新药物照旧验了十年的发展。十年前，国产翻新药物还相配荒僻；而十年后的今天，50种一类翻新药物一次性被纳入医保目次，同期有5款CAR-T产物出目下交易保障的隐敝规模内。这标明，梗概使用翻新药物正在漂泊为梗概包袱得起这些药物，基本医疗保障正与前沿医疗本事保障相洽商。